Artrita reumatoida

Artrita reumatoidă – este o afecțiuneinflamatorie autoimună, sistemică a țesutului conjunctiv de etiologie necunoscută, cu evoluție cronică și progresivă, caracterizată ptin afectarea articulațiilor periferice cu apariția unor schimbări eroziv- districtive și achilozarea ulterioară, fapt ce reduce considerabil calitatea vieții pacientului.

 

  Factorii de risc:  -predispoziția genetică la rudele de gradul Iși II;

  • sexul feminin,  -  pereturbările hormonale (primele 3 luni după naștere), menopauza;
  • fumatul;

-     infecțiile intercurente , focarele de infecție cronice, posibile;

  • stresul psihic cronic, stresul fizic intens îndelungat.

Calsificarea artritei reumatoide:

  1. După caracterul evoluției:
  • intermitentă: puseuri inflamatoare articulare întrerupte de perioade de remisiune (completă sau

                           parțială).

  • persistentă: puseuri de acutizare ce survin pe fondalul evoluției, care conduce la distrucțiuni

                         articulare șiu la deficit funcțional.

  • rapid –progresivă (malignă):  evoluție extrem de severă și continuă fără perioade de remisiune,

                         care răspunde nesatisfăcăror la tratament.

  • autoimitantă: (excepțională).
  1. În funcție de detectarea FR în serul pacienților: seropozitivă, seronegativă.
  2. Clasificarea funcțională: clasa I (activitate fizică normală); clasa II (activitate, dar cu dureri și

                           reducerea mobilității articulare); clasa III (autoîngrijire deficitară); clasa IV

                          ( imobilizare în pat sau scaun cu rotile, incapacitatea de autoîngrijire).

  1. Stadializarea radiologică a afectării structurale a articulațiilor: stadiul I (precoce); stadiul II

                        ( moderat) osteoporoză; stadiul III (sever) disatrucțiuni cartilaginoase sau osoase;  stadiul IV (terminal) anchiloză fibroasă sau osoasă, deformări.

Atrita reumatoidă – poliartrită cronică cu afectarea artuculațiilor mici de la mănă, articulațiile palmare; artuculațiile cotului; artuculațiile umărului;  genunchii; coloana cervicală; articulațiile temporomandibulare – apariția nodulilor reumatozoizi; atrofierea musculară; afectarea arterilor mici și medii; afectarea pulmonară; afectarea cardiacă; afectarea renală; afectarea neurologică; afectarea oculară; afectarea digestivă.

Investigații paraclinice: hemoleucograma (VSH);

  • teste biochimice ale săngelui;
  • examenul lichidului sinovial;
  • examenul radiologis articular;
  • ecografia articulară;
  • rezonanța magnetică nucleară articulară;
  • examinarea clinică complexă (ECG, ecoradiograma, ultrasonografia organelor interne);
  • fibroesofagogastroduodenoscopia;
  • radiografia pulmonară, spirometria;
  • tomografia computerizată pulmonară;
  • densitometria DXA/ ecografică;
  • examenulm fundului de ochi.

Tratamentul: prevenirea sau stoparea evoluției distructive articulare:

  • antiinflamatorii nesteroidene;
  • corticoterapia;
  • preparatele de fond (DMARD);
  • agenți biologici;
  • tratament local;
  • kinetoterapia, ergoterapia;
  • tratament chirurgical.

 

Discuții :

Comentarii
Încarcă

Lasă un comentariu :