Limfoamele Non-Hodgkin

Limfoamele maligne sunt tumorile, care se dezvoltă din celulele limfoide situate extramedular.

Factor de risc:  anumite infecții – HIV/SIDA, Epstein-Barr virus-mononucleoza infecțioasă, Helicobacter pylori, limfomul stomacului,, hepatita C, vărsta – peste 60 ani.

 

Stadializare:

  Stadiul I :    afectarea unui singur grup ganglionar;

  Stadiul II :   două sau mai multe grupuri ganglionare sunt afectate, dar de o singură parte a   

                             diafragmului;

  Stadiul III :  diseminarea de ambele părți ale diafragmyului;

  Stadiul IV :  diseminarea extraganglionară, în alte organe și țesuturi.

 

Manifestări clinice: - mărirea de volum rapidă și dureroasă a ganglionilor limfatici, submandibulari,

       axiliari și inhinali;

  • adenopatie hilară și mediastinală – respirație dificilă,  edem al feței;
  • adenopatie abdominală – anorexie, constipație, despepsie, dereri abdominale;
  • blocarea vaselor limfatice și inghinale – edem progresiv al membrelor inferioare;
  • invadarea intestinului subțire –scăderea ponderală, diare,flatulență, malabsorbție;
  • blocarea limfaticelor toracale – tahipnee, durere toracică, tuse, pleurezie paraneoplazică;
  • metastazarea la distanță în corp – scăderea ponderală,febră, oboseală;
  • infiltrarea neoplazică a pielii – pete, pruriginoase;
  • diseminare severă – hemoragii intestinale, anemie, distrugerea măduvei hematogene.

 

Explorări paraclinice:

Investigații pentru comfirmarea  limfoamelor non – Hodgkin;

Hemograma;

Puncția ganglionului limfatic sau formațiunii tumorale;

Biopsia ganglionului limfatic sau formațiunii tumorale;

Fibrogastroduodenoscopia;

Determinarea markerilor imunolfenotipici;

Investigații pentru determinarea gradului de răspăndire a LNH;

Examenul ultrasonografic;

Radiografia cutiei toracice;

Tomografia computerizată.

 

Investigații recomandabile: analiza generală a urinei; urea,  creatinina, glucoza în sănge și analiza generală a săngelui,  bilirubiuna.

 

Principii de tratament: tratamentul depinde de stadiul și localizarea limfoamelor.

  Stadiul I și Stadiul II includ 3 cicluri de polichimioterapie cu radioterapie locoregională și încă 3 cicluri de polichimioterapie. Acest tratament asigură supraviețuirea de 5ani, fără recideve.

Discuții :

Comentarii
Încarcă

Lasă un comentariu :