Definiție. Insuficeința renală cronică – complex de modificări clinice și biologice survenite ca urmare a distrugerii progressive și ireversibile a nefronilor, consecință finală a tuturor afecțiunilor renale cornice difuze.

Factorii de risc nemodificabili:

• vîrsta;
• sexul (la femei cu afecțiune renală în premenopauză riscul devine identic ca și la bărbați, testosteronul accelerează pierderea funcției renale;
• rasa, riscul renal este mai mare la oamenii de culoare decît la europeni;
• factorii genetici.

Factorii de risc potrențial modificabili:

• diabetul zaharat;
• hipertensiunea arterială esențială;
• bolile autoimune; infecțiile sistemice;
• infecțiile și calculii sistemului urinar; obstrucția căilor urinare;
• toxicitatea medicamentoasă;
• dieta hiperproteică; obezitatea;
• dereglarea metabolismului fosfocalcic; graviditatea.

Stadiile Bolii cronice renale:

St. I         - afectarea renală cu filtrația normală sau crescută               RFG mai mult de 90ml/min.

St. II        - scăderea usoară a funcției renale                                                      60-89ml/min
St. III       - scăderea moderată a funcției renale                                                 35-59ml/min
St. IV       - scăderea severă a funcției renale                                                     15-29ml/min
St. V        - insuficiența renală ce necesită dializă sau trasplant         mai puțin de 15ml/min
 

                                                                             RFG –rata filtrației glomerulare
 

Manifestările clinice: astenie; sensație permanentă de frig; modificări cutanante; modificări cardiovasculare și respiratorii; modificări gastrointestinale; modificări genitourinare; modificări neurologice și psihologice; modificări metabolice; modificări endocrine; modificări oculare; modoficări hematologice.

Explorări paraclinice:

• hemoleucograma;
• analiza biochimică a săngelui;
• examenul urinei;
• probele funcționale;
• examinări instrumentale: ecografia renală, ecocardiografia, ecografia Doppler și angiografia renală, tomografia computerizată, rezonanța magnetică nucleară, biopsia renală.

Tratamentul:

• regimul igieno-dietetic;
• regimul alimentar;
• tratamentul medicamentos ai factorilor de risc modificabili;
• substituirea funcției renale (hemodializă, transplant ș.a.);
• tratament de urgență (spitalizarea);
• profilaxia primară și secundară.

Complicații:

• cardiovasculare;  - infecțioase;  - neoplazice (cancer); - renale (chisturi);  - osteoarticulare;
• gastrointestinale;  - neurologice; - coma uremică;