Guta

Guta  - este o afecțiune cronică determinată de tulburarea metabolismului acudului uric, care se manifestă clinic, prin artrită acută recidivată și formarea nodulilor gutoși subcutanați (tofi-depozit de cristale de urat), formați din acumulări de microcristale de urat monosodic monohidrat.

 

Clasificaea gutei:  primară (congenitală)- dereglărea metabolismului acidului uric este determinat de

                    defect enzimatic  de nivel tubular sau defect al sistemelor enzimatce, ce participă la  

                    metabolismul puronilor;

secundar – dereglarea metabolismului acudului uric, care se dezvoltă pe fundalul unei producții excesive de acid uric sau pe fundalul deprimării renale tubulare a eliminării acidului uric din organism;

 după funcția de severitate – gutăm severă; mai puțin severă; moderat severă; ușoară.

 

 Etiologie: sex masculin, istoria familială, alimentația cu exces de purine (carne), abuz de alcool, stări patologice, deshidratarea, hemoragii masive, traume, stresuri, infecții acute boli cronice.

Manifestări clinice: debutul subit de obicei noapte, frecvent cu creștere a temperaturii corpului de pănă la 40C, midificări inflamatorii locale articulare, dureri nocturne imense, edem și sensibilitate crescută la nuveluli articulației (degetul mare la picior), limitarea mișcărilor normale.

Guta cronică este o formă mai puțin dureroasă, confundate cu alte forme de artrită. Primele somptome sunt apariția nodulilor.

Complicațiile gutei:  - artropatia degenerativă (artroză) secundară;

  • fractura patoligică;
  • necroza aseptică (ișemică);
  • chistul popliteal desecant;
  • parapareza printofusuri în spațiul extradural sau ligamentale galbene;
  • sindromul de canal carpal sau tarsal.

 

Metodele de diagnosticare: hemoleucograma;

  • analiza biochimică a săngelui (determinarea uricemiei);
  • testul de toleranță la glucoză;
  • probele funcționale renale;  - coagulograma;
  • radiografia articulațiilor afectate;
  • puncția articulară sau a tofusurilor;  ecografia articulațiilor;
  • tomografia computerizată; scintigrafia cu Technețiu pirofosfat;
  • ecoCG Doppler; examenul ultrasonor al bazinului mic și abdomen.

 

Principii  de tratament:

  • scăderea în greutate cu adoptarea unei diete;
  • consumarea a cel puțin 2 litri de apă pe zi;
  • evitarea consumului de alcool, în special berea care are un conținut bogat de purine;
  • fototerapia;  metode nonfarmacoligice;
  • tratament farmacologic;
  • profilaxia primară (evitarea riscului de îmbolnăvire);
  • pofilaxia secundară (prevenirea unor atacuri);
  • alimentația cu regim echilibrat

Discuții :

Comentarii
Încarcă

Lasă un comentariu :