Hipertensiunea arterială (HTA) reprezintă cea mai răspîndită afecțiune cardiovasculară și totodată un factor major de risc cardsiovascular general, îndeosebi pentru cardiopatia ichemică, infarctul  miocardic acut, accidentele cerebrovasculare.

S-a constatat, că creșterea TA sistolice și diastolice de la 140∕90 mm Hg și mai sus sporește cu certitudine gradul de risc cardiovascular.

Definiție. Hipertensiunea arterială primară este o boală cu etiologie neidentificată definitiv, care se stabilește prin excluderea unor cauze certe de majorare a valorilor tensiunii arteriale și a maladiilor, care ar putea genera instalarea hipertensiunii arteriale.

Etiologie: ereditatea; vîrsta; obezitatea; excesul alimentar de sare de bucătărie; alcoolul; diabetul zaharat.

Clasificarea hipertensiunii arteriale după criteriul cantitativ După OMS):

            - optimă                                             120  ∕ 80 mm Hg;

            - normală                                120- 129  ∕  80 -84 mm Hg;

            - normal înaltă                       130- 139  ∕  85 -89 mm Hg;

            - HTA grad I (ușoară)           140- 159  ∕  90-99  mm Hg;

            - HTA grad II (moderată)     160- 179  ∕  100-109  mm Hg; 

            - HTA grad III (severă)                 180  ∕   110  mm Hg;

            - HTA sistolică izolată                   140  ∕  90 mm Hg;

 Manifestările clinice: neliniște, agitație, slăbiciune generală, scăderea capacității de muncă, insomnie, cefalie periodică cu localizarea în regiunea occipetală și temporală, a săngerării nazale, oboseala, amețeli, sensibilitate la lumină, zgomot în urechi, hiperemia feței,despnee la efort.

La tensiune extrem de ridicată apare vomă, somnolență, dreață, agravarea cefaliei occipetale sau temporale, confuzie, inconștiență, convulsii, tulburări de vedere.

Clasificarea hipertensiunii arteriale după A.L.Miasnicov:

• stadiul I,  latent – creșterea TA la suprasolicitare psihică, în condiții normale tensiune normală;
• stadiul II, stabil – mărirea permanentă a TA dar instabil;
• stadiul III, sclerotic – creșterea stabilă a TA și se observă schimări sclerotice în organe și țesuturi: ateroscleroza rinichilor, cardioscleroza, scxleroza vaselor cerebrale, retinopatie.

Afectarea organelor: organelor țintă; a inimii; sistemului nervos central; afectarea rinichilor; a retinei; a aortei și a altor artere.

Complicații: primul loc revine decesului  prematur; criza hipertensivă.

Explorări paraclinice: istoricul familiei; existența factorilor de risc;  evaluarea stilului de viață;

             examenul fizic; investigații de laborator.

Investigații oligatorii de laborqator:

        analiza biochimică a săngelui;  analiza generală a săngelui;  analiza de urină.

Investigații instrumentale:

       electrocardiograma; ecocardiograma;  ultrasonografia carotidiană 2D duplex;

     examenul fundului la ochi;  monitorizarea Holter ambulator pentru 24 ore și la domiciliu.

Tratament: tratament antihipertensiv;

         profilaxia și prognosticul hepertensiunii arteriale (modalitatea de prevenire a tensiunii arteriale);

         modificarea stilului de viață.