Definiție. Angina Pectorala (AP) reprezintă o ischemie miocardică tranzitorie, caracteristrizată prin tulburări ale circulației coronariene cu schimbări metabolice reversibile în miocard, care, clinic se manifestă prin crize dureroase, localizate retosternal sau precordial.

     Angina pectorală de efort este o formă clinică a cardiopatiei ischemice, caracterizată prin crize dureroase paroxistice, cu sediul retrosternal, care apar temporal  la efort sau la emoții.

Etiologie.

 Factorii de risc: - nivelul tensiunii arteriale sistolice și diastolice mărite;

• dislipidemia:Colesterol total ≥ 5mmol∕1 (190 mg dl)

-   glicemia a jeun ≥ 5,6 mmol∕1;

• fumatul;
• văsta inaintată;
• istoricul familial de afecțiune cardiovasculară;

 Etiologia non ateosclerotică este rară și include:

          - Spasmul coronarian provocat de emoții;

          - insuficiența coronariană relativă în viciile aortice, hiperetrofia miocardului;

          - agregații trombocitare tranzitorii în perturbări de coagulare ale săngelui.

Clasificarea anginei pectorale de efort:

1. Angina pectorală de efort
   1. De novo
   2. Stabilă:

• clasa funcțională I;
• clasa funcțională II;
• clasa funcțională III;
• clasa funcțională IV;
  1. Agravată

2. Spontană (Prinzmetal)

Clasificarea severității anginei pectorale (Societatea Canadiană de Boli Cardiovasculare):

        Clasa I;  Clasa II; Clasa III; Clasa IV. Toate cu semnele clinice subiective: durerea anghinoasă sub formă de acces care are caracter de apăsare, greutate, constricție sau arsură și este însoțită uneori de anxietate (sentiment de teamă).

Explorări paraclinice: Teste de laboratoriu pentru evaluare inițială;

• Examenul biochimic al săngelui;
• Hemoleucograma completă;
• Electrocardiograma;
• Cicloveloergometria;
• Ecocardiografia;
• Scintigrama miocardică  cu TI201 – la repaus și la efort;
• Tomografia computerizată;
• Coronaroangiogtafia;
• Arteriografia coroniană;
• Testele farmacologice Cu Dipiridamol, Izoproterenol, Ergometrina.

Complicații:  infarct miocardic acut;

• tulburări de ritm și conducere
• distrofia focală sau difuză a miocardului
• cardioscleroza ateroslerotică
• moarte coronariană subită
• insuficiența cardiacă.

Tratament: Tratament nonfarmacologic al anginei pectorale;

• regim alimentar;
• tratament de lungă durată;
• tratament medicamentos;
• metode chirurgicale;
• profilaxia,  modificările stilului de viață și a factorilor de risc.