Definiție. Cordul pulmonar cronic (CPC) – hipertrofie și dilatație a părților drepte ale cordului, produs de unele boli, care afectează funcția și structura pulmoniilor, cu excepția situațiilor, cînd acestea sunt consecința afecțiunilor cordului stăng sau cardiopatiile congenitale.

 Cauzele principale:  - bolilele parenchimului pulmonar și ale căilor respiratorii intratoracice;

• bolile interstițiale fibrozante și granulomatoase pulmonare care afectează alveolele;
• afecțiunele cutiei toracice, unele boli neuromusculare și tulburările centrului de control al repirației;
• boli caracteristice prin ocluzia difuză a patului vascular pulmonar și hipertensiunea pulmonară;

Clasificarea cordului pulmonar cronic:

• incompensat – hipertensiunea pulmonară variabilă și hipertensiunea ventricolului drept;
• decompensat – prezente semnele de insuficiență cardiacă dreaptă.

Fiziopatoligia: Cordul pulmonar cronic este o consecință a hipertensiunii pulmonare cronice, cu modificări morfologice și funcționale ale ventricolului drept și atriului drept:

• modoficări morfoligice și funcționale pulmonare, care produc hipertensiunea pulmonbară;
• pereturbările hemodinamice ale ventricolului drept în hipertensiunea pulmonară;
• comportamentul ventricolului stăng în cordul pulmonar cronic;
• particularitățile fiziopatologice ale insuficienței cardiace drepte în cordul pulmonar cronic.

Explorări paraclinice:

1. Explorările convenționale: radiografia toracică standard, electrocardiograma, ecocardiograma, probe ventilatorii, determinarewa gazelor sangvine;
2. Explorări speciale ale structurii și funcției  ventricolului   drept: scintigrafia miocardică cu Ta -201 , ventriculografia computerizată;
3. Explorările speciale ale structurii și funcției circulației pulmonare: tomografia, scintigrafia, cateterismul arterei pulmonare, angigrafia ventricolului drept, biopsia musculară a ventricolului drept:

• radiografia toracică;
• elecrtocardiografia;
• ecocardiografia;
• exlorarea venticulației pulmonare și a gazelor sangvine;
• scintigrafia miocardică;
• ventriculografia izotopică,
• cateterismul arterei pulmonare și anghiografia pulmonară de contrast;
• biopsia pulmonară.

Tratament: - reducerea postsarcinii ventricului drept prin scăderea valorilor hipertensiunii pulmonare;

• tratamentul insuficienții cardiace drepte: mijloace terapeutice; tratament medicamentos;
• oxigenoterapia;
• vasodilatoarele;
• diureticele;
• digitale;
• săngerarea;
• intervenții chirurgicale.