Definiței. Pancreatita cronică -este o boală inflamatorie evilutuvă, de etiologie variată, caracterizată prin fibrpză și atrofie continuă și progresivă a parenchimului pancreatic, însoțită uneori de calcificări, asociată sau nu cu manifestări de insuficiență pancreatică.
Manifestări clinice: Durerea este simptomul cardinal. Este caracterizată prin:
- sediul epigastric în regiunea supraombicală;
- iradierea dorsală, durere în centru;
- declanșarea frecventă după mese abundente și alcoolizare acută;
- caracter continuu cu peste 24 ore ceea ce deosebește de colica biliară;
- restricție alimentară.
Scăderea ponderală - al doilea simptom;
Sindromul dispeptic - cu apariția icterului;
Sindromul de malabsorbție – apariția scaunului voluminos, consecintă a lipsei lipazei și a PH-lui duodenal;
Explorări paraclinice: Lipsesc modificările în hemoleucogramă;
- evaluarea funcției exocrine a pancreasului;
- aprecierea conținutului enzimelor pancreatice în urină și fecale;
- hiperamilazuria;
- examenul coproligic cuevidiența steatoreei;
- teste invazive;
- cercetarea funcției endocrine a pancreasului;
- testul standart de toleranță la glucoză;
- stabilirea conținutului insulinei, glucogonului, somatostatinei.
Metode instrumentale: examenul radiologic;
- ultrasonografia transabdominală a pancreasului;
- ultrasonografia endoscopică;
- colangiopancreatografia endoscopică;
- tomografia computerizată;
- rezonanța magnetică nucleară;
- fibroesofagogastroduodenoscopia.
Tratament: Tratament etiologic (înlăturarea factorilor cauzali);
- regimul alimentar;
- tratamentul medicamentos;
- terapia antioxidantă;
- remedii psihotrope;
- profilaxia secundară și primară pentru prevenirea pancreatitei cronice.