Sclerodermia sistemica

Sclerodermia sistemică  este o boală cronică, de origine neidentificată, cu dereglări specifice – fibroză și leziuni degenerative, vasopatie, prin obliterarea arterelor mici și capilarelor precum și prin afectarea organelor viscerale  (tractul digestive, pulmonilor, cordului, rinichilor).

La baza patologiei stau dereglările imunității,formării colagenului și microcirculației, precoce în evoluția bolii este alterarea vasculară implicînd arterele mici, arteriolele și capilarele din tegumente, tractul  gastrointestinal, plămîni, inimă și rinichi.

Etiologie: factorii predispozanți:  genetici, acțiunea mediului, nervoși, imunilogici, infecțioși, toxici;

  • activarea anormală a sistemului imun (afecțiune autoimună);
  • genetici: nu  este transmisibil, dar totuși unele gravide  pot transmite;
  • de mediu: unii factori din mediu, infecțiile virale;
  • hormonii;
  • factori infecțioși: microbieni și nemicrobieni;
  • factorii nervoși: declanșarea unor stări emoționale, stres.

Clasificarea: grupul de boli sclerodermice:

  1.  progresivă: (sclerodermia sistemică, sindromul CREST, sindromul Overlap)
  2.  fasciita euzinofilă;
  3. distrofia congenitală ale fasciilor;
  4. sclerodermia de focar;
  5. sclerodermia prin inducție (provocată de factorii nocivi);
  6. scleroza digitală.
  • după gradul de activitate (agresivitate): activitate minimă (la formele cronice și subacute); activitate moderată a procesului patologic; activitate maximă ((evoluția acută și subacută).
  • după evoluție: acută, subacută, cronică.

Etapele clinice: debutul, perioada de stare, distrofică (perioada tardivă).

Gradul de activitate: minim, mediu, maxim.

Afectarea cutanată: schimbă aspectul exterior al bolnavului;

Manifestări vasculare: leziuni progersive ale vaselor de calibru mic;

Afectarea sistemului locomotor: articulară și a aparatului locomotor;

Afectarea tractului digestiv:  disfagie, dureri și senzații de arsuri epigastrice sau retrosternale, greață, vărsături agravate;

Simptomologia pulmonară: dispnee progresivă, tuse seacă,;

Afectarea cordului: diverse forme de aritmii, dereglări de conducere, dereglarea circulației coronariene;

Afectarea renală: nefroparia acută (rinichi sclerotic) ce dezvoltă insuficiența renală cu nesroze corticale;

 Diagnostic paraclinic: hemograma,

  • estimarea statusului imun;
  • capilaroscopia,  bulboscopia;
  • examinarea morfologică a pielii;
  • metoda de radioindicare cu Albumina –I;
  • examenul radiologic;  examenul radiologic al pulmonilor, bronhografie, spirografie;
  • cercetările electrocardiografice; ecocardiografia, manometria esofagiană;
  • radiochimioterapia, scintigrafia renală și renografia cu izotopi.

Tratamentul:  

  • tratamentul medicamentos și profilaxia complicațiilor vasculare;
  • hemosorbția;  plasmoforeza; plasmafiltrația; laseroterapia intravenoasă;
  • gimnastica curativă, masajul, refexoterapia, fizioterapia, balneoterapia și depistarea factorilor de risc.

Discuții :

Comentarii
Încarcă

Lasă un comentariu :