Definiței. Sindromul nefrotic este ca un complex de manifestăriclinico- biologice apărute în decursul anumitor boli renale sau extrarenale, exprimate prin proteinurie egală sau mai mare de 3,5 g∕24 de ore, asociată cu lipuria, urmate de consecințe clinice și metabolice ca hipoproteinemia, hipoalbuminemia, hiperlipemia,; cu hipercolesterolemie, edemele cu oligurie, ale căror substratmorfoligic este reprezentat de leziuni la nivelul membranei bazale glomerulare cu creșterea secundară a permeabilității acestea.

Clasificarea. Forme de sindrom nefrotic:  

• sindrom nefrotic primar -  se dezvoltă pe fondalul unor glomerulopatii primitive: leziuni glometulare minime;
• sindrom nefrotic secundar – se manifestă în cadrul bolilor cunoscute: afecțiuni renale, transplant renal, pielonefrită cronică, infecții cronice și acute, înțepături de insecte, paraziți ș.a.;
• sindrom nefrotic pur sau mixt – se asociaă cu hipertensiunea arterială, insuficiență renală.

Sindromul nefrotic este determinat de distrugerea vaselor mici de la nivelulu rinichilor, care filtrează produșii de metabolism (reziduurile) și excesul de apă din sănge.

Cauzele sindromului nefrotic:  

1. glomerulopatiile primitive;
2. boli infecțioase – hepatitele virale, diferite infecții;
3. boli de sistem;
4. parologiile endocrinometabolice;
5. consumul cronic de medicamente;
6. contactul îndelungat cu toxice;
7. cauze alergice – polen praf de casă, înțepături nde insecte;
8. alte cauze – boli cardiace congenitale, graviditate primară, tromboza veselor renale.

Manifestări clinice: sindromul astenic (oboseala, sonmolență, cefalee, anorewxie); dificultăți de respirație, pericard; dureri la nivelul gambelor; sindromul periorbitar sau edem periferic este cel mai frecvent simptom precoce.

Explorări paraclinice: modificările parametrilor biochimici ai săngelui caracteristice sindromului nefrotic; hemograma; analiza generală a urinei; probe Zimnițki; proba Niciporenco; urocultura; electrocardiograma; ecocardiograma; radiografia ∕MRF toracică; ultrasonografia renală și a căilor urinare; renografia radioizotopică; determinarea densității osoase; puncția biopsia renală.

Complcațiile sindromului nefrotic:

• disfuncția tubulară;
• sciza nefrotică;
• insuficiența renală acută;
• uremia precoce;
• complcații tromboembolice;
• complcații infecțioase;
• complcații metabolice.

Tratament: - eliminarea factorilor etiologici și tratarea bolii de bază;

• stabilirea etiologiei și a leziunilor morfologice; aplicarea la timp a tratamentulyui,
• tratamentul și supravegherea de durată,
• tratament medicamentos pentru orice sindrom nefrotic;
• regim igieno-dietetic;
• profilaxia – evitarea situațiilor care pot contribui la afectarea renală.