Formele clinice preponderent pulmonare ce apar la persoanele care au suportat și sau vindecat de tuberculoză.

Particularitățile tuberculozei secundare:

• se stabilește la vărstnici și adulți;
• persoanele ce sau îmbolnăvit de tuberculoză secundară posedă o imunitate specifică dobăndită, dar scăzută;
• datorită acestui fapt, procesul  tuberculos secundar este localizat;
• se datorește leziunilor posttuberculoase în plămîni (suprainfecție endogenă);
• dar și pătrunderea masivă de germeni din extern (suprainfecție exogenă)

Tuberculoza pulmonară secundară cuprinde formele clinice:

1. tuberculoza pulmonară disemnată;
2. tuberculoza pulmonară nodulară;
3. tuberculoza pulmonară infiltrativă;
4. tuberculomul  pulmonar;
5. tuberculoza pulmonară cavitară;
6. tuberculoza pulmonară fibto-cavitară;
7. tuberculoza pulmonară fibroasă;
8. pleurezia tuberculoasă;
9. tuberculoza organelor respiratoriiasociată cu pneumoconioze profesionale.

Manifestări clinice în tuberculoza pulmonară:

   Simptome respiratorii:

  - tese (seacă sau productivă) mai mult de 3 sâptămîni;

 - durere toroacică;

 -  dispnee, hemoptizie;

 Simptome generale:

• scăderea ponderală;
• febră sau subfebrilitate;
• transpirații nocturne;
• pierderea apetitului, astenie, fatigabilitate.

Alte simptome: gripal, pneumonic, hemoptic, pleuretic, de insuficiență respiratorie acută.

Complicațiile tuberculozei:

• Reversibile –hemoragii pulmonare ,pneumotorax spontan, pleurezie, empiem, tuberculoza bronșică, a laringelui, a intestinului;
• Ireversibile – fibroza pulmonară, bronșiectazii, cord pulmonar cronic, insuficiența respiratorie,amiloidoza organelor interne.

Hemoptizia și hemoragia pulmonară – scurgeri de sănge în lumenul bronhiilor și expectorația lor prin căile respiratorii.

Tratamentul hemoragiilor pulmonare:

• repaus total la pat;
• repaus vocal;
• se va abține să tușească și va respira încet și calm;
• monitorizarea pulsului și a tensiunii arteriale;
• abordul venos (cu soluție fiziologică);
• aplicarea pungii de ghiață pe piept.

Administrarea preparatelor hemostatice:

Nu se vor administra ceaiuri calde, ci numai reci și în cantități mici și repetate.

Pneumotoraxul spontan – o acumulare de aer în cavitatea pleurală, care apare în urma perforației pleurei și constituie o complicație în cazul afecțiunilor pulmonare.

Tratamentul pneumotoraxului spontan se face în condiții de staționar:

• repaus absolut la pat;
• preparate analgetice;
• oxigenoterapia;
• preparate cardiotonice;
• exuflarea aerului hipertensiv din cavitatea pleurală;
• sondă de drenaj simplu;
• ace largi (trocarea)
• în caz grav –intubațiatraheală,
• tratament etiologic;
• tratament chirurgical în cazul tratamentului fără efect.

 Metodele de depistare a tuberculozei:

1. depistarea clinică;
2. depistarea activă include:

• microradiografia;
• radiografia pulmonară;
• ancheta epidimiologică (depistarea cît mai rapidă, investigarea, descoperirea precoce);
• intradermoreacția la tuberculoză – proba Mantoux;
• examenul sputei pentru Bacilul Koch.

Investigații paraclinice: - examenul bacteriologic;

• hemograma;
• analiza biochimică a săngelui;
• testul tuberculinic;
• examenul radiologic;
• tomografia computerizată;
• examenul histologic;
• alte investigații instrumentale (bronhoscopia, bronhografia, mediastinoscopia);
• explorarea funcțională.

Reacția organismului la tuberculină:

1. generală – febră, astenie, modificări patologice în  sănge;
2. focală – tusa, expectorații;
3. locală – eritem, vezicule.

Tratament medicamentos:

• antibiotice specifice;
• tratament precoce;
• tratament fără întrerupere;
• combinații antibiotice și monoterapie;
• monitorizarea;
• profilaxia tuberculozei;
• vaccinarea